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结肠癌术后有造瘘吗

结肠癌 肠梗阻
主讲专家
伍映鑫
伍映鑫 主治医师

成都市第三人民医院 普外科·胃肠微创中心·胃小肠外科病区

简介:胃肠良恶性疾病腹腔镜微创治疗及相关新技术、相关基础研究。
视频内容

结肠癌手术是否需造瘘需根据原发灶能否切除、是否伴有需急诊处理的情况等而定。

1、对于原发灶可切除而不伴有急诊情况者,行根治性手术即可,一般不需要造瘘。

2、对于原发灶可切除但伴有急性梗阻、穿孔者,需根据术中情况决定是否造瘘,主要是根据患者梗阻的时间以及梗阻的程度相关。

可行1期手术切除之后进行吻合,因为患者如果出现肠梗阻以后,出现术后吻合口瘘的风险也相应的增加。这种情况下考虑做1期切除吻合的同时,再做近端保护性造口,另外还有1期手术切除,再加近端造口、远端封闭的手术。如果是患者一般情况比较差,在本次手术就不会考虑切除肿瘤,而只是解除梗阻,即只是做造瘘的手术切除。

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