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心脏介入术后心包积液怎么办

心包积液 心脏介入
主讲专家
王芳军
王芳军 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 介入科

简介:肿瘤、血管性疾病及妇科疾病介入治疗及影像诊断。
视频内容

心脏介入术后心包积液应尽快弄清楚是什么原因引起的,积液量有多少,有没有进展的趋势等,这些信息都是后续处理的依据。

当然,还应该明确心包积液到底是术前还是术后出现的。一般心脏介入手术后产生心包积液,首先应该证实或者排除是不是介入术中的粗暴操作,损伤了血管甚至是心壁,造成血液积聚到心包。因为心包包裹着心脏,它的容量有限,如果是活动性出血,可以很快引起心包腔内的压力升高,造成灾难性的后果。如果导管还在,应该立即造影进行证实,并进行局部止血处理,否则应立即进行心包穿刺,运用超声引导,心包腔穿刺成功率会大大提高。成功后就要进行心包引流,将心包压力降下来,后续再分析探讨是否需要进一步处理,包括开放式手术的可能性。如果只是少量的心包积液,监测后没有进展趋势,则可能不需要特别处理,密切观察,也有可能自行愈合和消散。

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