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心脏瓣膜手术后出现心包积液怎么办

心瓣膜 术后心包积液的治疗
主讲专家
于风旭
于风旭 主任医师

西南医科大学附属医院 心脏大血管外科

简介:心脏瓣膜病、冠心病的外科治疗以及大血管疾病的外科治疗和介入治疗。
视频内容

心脏瓣膜术后出现心包积液有两方面要考虑:第一部分,存在活动性出血。如果心包的量比较大,而且术后早期,怀疑心包出血并且表现为心包填塞的表现,比如出现心率快、血压低,患者自己感觉心慌、气短,测中心静脉监测,中心静脉很高,而血压又偏低,就怀疑有心包填塞。这就是早期出血,需要紧急开胸,做止血处理。

第二种术后病人由于心功能不全,出现了心包积液,大部分为渗出性改变,并且是大包量的心包积液为主。如果量增加得比较大,大量的心包积液,患者一样会出现心功能不全的表现,也需要做外科干预治疗。比如可以做心包穿刺引流,把心包积液引流出来以后,病人的症状就会得到明显的缓解。如果心包腔里的积液,有大量的血红蛋白沉积,引流不畅的情况下,必要时可以做剑突下切开引流,或者在胸腔镜下做心包开窗引流,都可得到明显的缓解。

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