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急性阑尾炎必须做手术吗

急性阑尾炎 急性阑尾炎治疗
主讲专家
黎文峰
黎文峰 主治医师

中山大学附属第一医院东院 胃肠外科

简介:胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤、阑尾肿瘤(炎)和肛门良性疾病(肛瘘、痔疮)、腹股沟疝,切口疝的手术治疗和综合治疗
视频内容

急性阑尾炎是否需要手术要根据疾病类型决定:

1、不需做手术情况:如急性单纯性阑尾炎,属于轻型阑尾炎,临床表现为发作时间短,腹痛、反跳痛轻微,无发热、畏寒、寒战等症状体征,血液检查白细胞不高或者轻度偏高,CT或超声检查未见阑尾肿胀或轻度肿胀,无粪石嵌顿。病理上一般为急性单纯性阑尾炎或轻度化脓性阑尾炎,则可采用非手术治疗的方法进行治疗,主要进行卧床休息,抗感染和补液治疗。

2、需做手术情况:如疾病发作时间长,腹痛剧烈、反跳痛明显,伴有发热、呕吐、畏寒、寒战等症状体征。血液检查白细胞明显升高,CT或超声检查发生阑尾明显肿胀甚至穿孔,盆腔有积液,阑尾中有粪石嵌顿,病理多为急性化脓性阑尾炎或坏疽或穿孔性阑尾炎,属于重症阑尾炎,病情较重应急诊进行手术治疗。另外,儿童因大网膜发育不全,无法抑制腹腔炎症的播散,或问诊、查体不配合,老人对疼痛的阈值高、免疫力差,保守治疗均不易成功,儿童和老人一旦发现为阑尾炎,均应进行手术治疗。

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