微笑抑郁症和社交恐惧症是两种病，微笑抑郁症属于抑郁症；社交恐惧症属于焦虑症。因此，这个问题的核心在于焦虑症和抑郁症的区别。
1.微笑抑郁症：患者的内心是很痛苦的，但他有责任感，认为自己必须进行一些社交工作，并且必须表现好。因此，他在社交过程中常通过微笑去展现自己，但是其实内心是痛苦的。
2.社交恐惧症：患者渴望社交，又因为害怕别人对其产生不好的评价，说他的闲话而害怕社交。另外，社交恐惧症患者的责任心不强，他不会认为自己有责任而必须得留在这个场合，完成社交活动，而是渴望一有机会，一有时间就马上逃离让他感到不舒服的环境。
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湖南省妇幼保健院 心理门诊
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抑郁症的症状
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