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吴玲玲 主任医师
简介：妊娠期糖尿病、妊娠合并肝病、复发性流产等高危妊娠的诊治及分娩镇痛的观察与处理。在产科危急重症病人的救治等方面有丰富的临床诊治经验。
前置胎盘根据孕周不同，处理方式会不一样。
1、期待疗法又称为保守治疗，是在母儿安全的前提下，尽量延长孕周，提高胎儿存活率。适用于孕周≤36周，孕妇一般情况良好，阴道流血不多，胎儿存活，无需紧急分娩的孕妇。期待治疗包括以下几个方面：
①一般处理：如进行相关监测、吸氧、营养治疗等。
②纠正贫血：前置胎盘的孕妇，血红蛋白需维持在110g/L以上，小于这个数值，应该给予纠正贫血的治疗。
③使用宫缩抑制剂：目的是尽量延长孕周。对于有先兆早产症状者可考虑使用宫缩抑制剂，以利于促胎肺成熟。
④促胎肺成熟：对于妊娠<35周的孕妇，在抑制宫缩的同时，争取一个疗程的初胎肺成熟治疗。
⑤预防血栓：前置胎盘的孕妇需要卧床休息，但在卧床期间要进行血栓高危因素评估，同时要鼓励孕妇进行床上活动，尽量减少血栓形成。
2、如果出现了一些症状威胁到母婴安全，例如孕妇出现阴道大量流血、失血性休克或者胎儿出现宫内窘迫的情况，建议积极终止妊娠。
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