胃癌和食管癌的区别主要是看生长位置。具体分析如下：
1、位置不同：胃癌主要发生在胃体部，而食管癌主要发生在食管。
2、如果两者发生在胃食管的交界部，需要看和齿状线的关系，如果发生在齿状线以下，通常叫胃的贲门癌。
3、病理检查的区别：胃癌通常以腺癌为主，而食管癌通常以鳞状细胞癌为主。在食管下段有一部分的腺癌，有时胃也合并其他类型的恶性肿瘤，食管癌也有小细胞癌的一种表现。
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