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肺癌呼吸困难如何缓解

肺癌 肺癌呼吸困难
主讲专家
陈振光
陈振光 主任医师

中山大学附属第一医院东院 胸外科

简介:肺癌微创治疗、化疗和靶向治疗、食管癌、胸腺癌、重症肌无力微创以及纵膈肿瘤治疗等
视频内容

肺癌的病人出现呼吸困难,缓解上是有一定难度的,但是要看他呼吸困难产生的原因是什么。如果说是肿瘤病灶比较巨大出现的呼吸困难,压迫了气道,这种是最难处理的。第二种我们比较好处理,肺癌的病人出现大量的胸腔积液,这种非常常见,出现了胸腔积液压迫肺组织,让我们的呼吸受到限制。这种时候只要把胸水引流干净,病人就可以获得很大程度的缓解,这种也恰恰是肺癌引起呼吸困难的最常见的原因。由于现在药物都非常多,肺癌出现压迫气管的表现来说的比较少见一点,大量的胸腔积液引起呼吸困难,这种可能性更高一点。

第三肺癌的病人做完手术,切除了一叶肺组织,没有18%到20%的肺功能,在这个时候,如果他剩余的肺脏代偿原来100%的肺功能,现在80%的肺功能去代偿原来100%的肺功能,这个效果不好。没有积极锻炼的时候,当他正好又合并一个肺部感染的时候,就容易出现感染性的呼吸困难,比一般人更容易出现。这个时候要进行积极的治疗,治疗完以后关键还要积极的锻炼。

第四点是当我们肺癌病人正在接受化疗治疗,或者说基因突变靶向药物治疗的时候,如果持续出现呼吸困难,那要考虑是不是出现最严重的情况。什么情况,就是肺纤维化要非常小心。这个要找专业的医生,虽然很少见,但是要找专业的医生去评判这个问题。

那么还有一种呼吸困难的表现,很多基层的医生也不会处理,因为他们看那个CT的片,发现这个肺脏里面很清楚,但是病人就是呼吸困难。在这个时候要注意是什么问题呢,我们说中期到晚期的肺癌病人,他的血里面往往是高粘度的,粘滞性很强的他是高凝状态,这时候要非常小心,是不是隐性的肺动脉栓塞。肺动脉栓塞在肺里面看不出太多的病变,但病人就是呼吸困难,这时候也要非常小心,所以总的来说肺癌会出现这些情况的呼吸困难,要分门别类的进行处理,而不是一概而论。

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