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分娩镇痛会影响产程吗

无痛分娩 分娩镇痛
主讲专家
徐滕飞
徐滕飞 医师

广东省人民医院 麻醉科

简介:超声引导下的各部位神经阻滞麻醉及围术期胃部超声,无痛分娩,产科麻醉,新生儿麻醉,骨科麻醉等。
视频内容

与不用镇痛药或全身性给予阿片类药物相比,椎管内分娩镇痛可能会延长第二产程,但不增加剖宫产风险。早期硬膜外镇痛与晚期相比,不会延长第一产程或增加剖宫产风险。

相比全身性用药和吸入性镇痛,椎管内镇痛在效果最可靠的同时,其对产程进展的影响也引起了巨大争议。麻醉医生综合迄今为止所有的临床研究认为,椎管内镇痛可能导致第二产程延长约15分钟,因为密集的阻滞会阻碍宫缩的协调进行。但椎管内镇痛也给产妇带来更多舒适,使得会阴部组织得以伸展松弛,可以有控制地娩出胎儿,从而避免剧烈产程带来的血流动力学障碍和会阴部撕裂,降低心血管意外风险和躯体损伤。同时美国麻醉医师协会也指出产妇的分娩镇痛要求是十分合理的,在第一产程中,任何时间点进行椎管内镇痛都不会“为时尚早”。

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