急性心肌梗死可以不放支架。
急性心肌梗死是否需要放支架，一般是根据患者的病变情况来决定的。如果患者进行冠状动脉造影结果出现了心脏血管的堵塞，有可能会进行放支架，也可能不放支架，这主要是根据狭窄程度决定，具体分为以下2种情况：
1、如果狭窄程度超过了75%，同时临床上伴有胸闷、胸痛、出大汗等症状。这时需要考虑植入支架来开通狭窄的血管。
2、如果狭窄的程度没有达到75%，或严重狭窄的血管是心脏冠脉分支的远端或分支，或血管细小。这时是不需要放置支架的。
因此，急性心肌梗塞虽然是冠状动脉严重狭窄的病变，但是进行冠脉造影以后，如果心肌血管狭窄位置以及狭窄程度达不到放支架的程度，也就是说狭窄程度没有达到75%以上，狭窄部位比较狭小，此时是可以不放支架的。
所以，是否放支架要根据患者的具体情况决定，由医生进行综合判断，患者要听从医嘱，不要盲目拒绝或要求放支架。
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