判断消化道出血可通过直接观察法和间接检测法来进行。
一、直接观察法:观察是否出现呕吐咖啡色或血性胃内容物,或者大便排出了血性物质,如血便、柏油样黑便等。若出血,能直观判断可能是消化道出血。
二、理化检查:隐匿的消化道出血需要通过理化检查来判断。
1、潜血实验:
如果消化道出血量少,可能出现呕吐物的颜色没有特别深,大便也是黄色。但潜血实验发现有阳性,就要考虑有慢性的隐匿性消化道出血。
2、血清检查:
如果一次性大量出血,患者未来得及出现呕吐和排便,可通过血清检查血清尿素氮是否急性升高。若血尿素氮升高的水平和血肌酐水平不成正比,尿素氮水平异常升高,需结合临床症状判断。此时,做腔镜检查、放置胃管引流或通过适当灌肠的手段,了解是否出现消化道出血。
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