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刘俊 主治医师
简介：妇科炎性疾病，不孕不育，宫颈癌前病变，子宫肌瘤，卵巢囊肿，宫外孕及妇科恶性肿瘤的系统化诊治。
子宫肌瘤是否需要手术，要根据子宫肌瘤的位置、大小、是否引起症状才综合考虑。通常认为，子宫肌瘤直径超过5cm，可能出现月经异常、阴道分泌物异常、下腹部不适等症状，就需要进行手术治疗。但是要根据每个人的具体情况做出个体化的诊疗方案。
1、对于粘膜下肌瘤或部分凸向宫腔的肌壁间肌瘤，肌瘤直径虽然很小，但是会引起月经过多、经期延长、严重贫血、反复流产及不孕等情况，需要及早手术切除。
2、对于大的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，即使直径超过5cm，如果没有症状，也是可以在一定时期内观察的，如果出现月经不规则、压迫症状、影响正常受孕，就要手术切除了。
3、对于特殊部位的肌瘤，比如子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤，这些肌瘤临近重要脏器，即使直径很小，也可能出现较为严重的压迫症状，比如尿频、尿失禁、输尿管梗阻等，也是需要尽早手术的。
4、绝经后增大的肌瘤，即使直径很小，也是需要及早手术。子宫肌瘤是激素依赖型的肌瘤，正常来说，绝经后肌瘤体积应该逐渐缩小，绝经后增大的肌瘤，往往考虑有恶变的风险，必须要手术治疗。
5、对于特殊类型的子宫肌瘤，比如血管平滑肌瘤，肌瘤可以沿着血管平滑肌生长，严重者可长到心脏里面，这种肌瘤也是需要及早处理。
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