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门静脉高压需要割脾吗

门静脉高压症 手术
主讲专家
陈保民
陈保民 主治医师

中山大学附属第一医院东院 肝胆外科

简介:肝脏肿瘤、胆道肿瘤、胆管结石、胰腺肿瘤及门静脉高压症的诊断与治疗。
视频内容

不是所有的门静脉高压症患者都要割。临床上门静脉高压症要结合患者门静脉高压的严重程度决定治疗。

1、不需要割脾的情况:

轻度门静脉高压一般首选是药物治疗,降低门静脉高压;

门静脉高压合并食管胃静脉曲张的患者可考虑进行内镜下的套扎、注射硬化剂的治疗、门体分流、TIPS技术,都各有优势。

2、需要割脾的情况:

门静脉高压合并严重脾亢,特别是血小板低于30(10^9/L),这类患者血小板过低会引起炎症,增加出血的风险。对于这类患者,临床上建议,在身体允许的情况下,可以进行切脾治疗。当然,在切脾的时候,也要综合判断是否需要同时进行贲门周围血管的结扎,防止再出血的风险。

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