膀胱结石的手术指征主要有以下几个方面：
1、结石比较大而且数量比较多：当结石的体积比较大，比如大于1cm，没有办法自行排出体外；或者存在多个结石，严重影响排尿以及膀胱功能的时候；或反复泌尿系感染的时候，这个时候就需要考虑手术治疗。
2、引起了明显的症状：比如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、血尿等，严重影响了患者的生活质量，且通过这些保守治疗没有效果的时候，还是要考虑手术治疗。
3、合并其他疾病：若膀胱结石合并有膀胱憩室、前列腺增生等，导致了排尿不畅，结石难以排出的时候，也应该考虑手术。
4、结石导致并发症：比如引起了膀胱炎症、膀胱痉挛等一些并发症的时候，要考虑把结石去除。
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