呼吸道感染吃头孢还是红霉素，需要根据具体的情况来决定。
1、头孢：对于常见的呼吸道病原菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的感染，头孢类抗生素可能是较为合适的选择。头孢类抗生素是广谱的抗生素，对许多细菌都有较好的抗菌作用。
2、红霉素：在呼吸道感染中，当怀疑有支原体、衣原体感染或对头孢类药物过敏的时候，红霉素可能是优先考虑的药物。红霉素是大环内酯类抗生素，对一些革兰阳性菌、支原体、衣原体等有一定的抗菌效果。
此外，还需要考虑患者的个体情况、感染的严重程度、病原菌的筛选试验结果等因素。有时可能需要医生根据经验进行初步的选择，并根据治疗效果来进行药物的调整。
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