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肺有小结节要注意什么

肺小结节 肺小结节注意事项
主讲专家
周华平
周华平 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 胸外科

简介:对于胸部肿瘤综合治疗有较深造诣。经验丰富。
视频内容

在平常的体检中,可能会无意中发现一些肺小结节。肺小结节可能是早期肺癌的一些表现,发现肺小结节可能很多人会比较紧张。发现肺小结节要注意什么 第一,我们要根据患者的年龄来判断,肺小结节到底风险有多大。因为我们知道肺癌的平均的发病年龄在五十多岁到六十岁左右。

现在肺癌有些年轻化的趋势,根据肺小结节的大小,我们还是要重点做一些风险评估。五毫米以下的肺小结节,一般来说都是以男性居多,对于五毫米到八毫米之间的肺小结节,要进行一个动态的观察,包括实时的分析、肺小结节的结构形态、是不是位于肺的边缘以及有没有明确的感染史。

根据这些结节的特点来进行分析,有没有毛刺、分叶,结节的内部是否有血管,通过这样一些专业的分析来判断它的风险。八毫米以下的结节,实质性成分小于于五毫米的肺小结节,我们一般不是建议马上处理,要至少进行一段时间的随访。随访超过八毫米就到了国际上大家认为,需要做一个干预的一个直径的大小,这个时候要重点来进行分析。

现在分析肺结节手段非常多,包括人工智能的影像分析,还包括现在的最新的能谱CT。做一个比常规的CT,在特征上更明显的一个分析,这样有利于判断肺结节的良恶性倾向,一般认为在八毫米以上。如果确认有恶性可能性肺结节,尽量做一个外科学的干预,对于这样的一些结节,如果位置比较深,可能要更加谨慎的评估。因为手术了可能会导致,一些正常的肺的功能的永久性的丢失,这样需要做一个专业的判断,出现肺结节应该找专业的专科医生进行专业的水准。

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