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甲状腺消融和切除哪个更好?

甲状腺切除 甲状腺消融
主讲专家
潘永勤
潘永勤 副主任医师

暨南大学附属第一医院 甲状腺外科

简介:腔镜及开放甲状腺癌、甲状腺瘤、甲亢、甲状旁腺等相关疾病的诊治和手术治疗,甲状腺恶性肿瘤综合治疗,甲状腺良性疾病的穿刺及消融治疗。
视频内容

甲状腺消融和切除手术各有优缺点,需要根据患者的具体情况来选择手术方案。

消融手术的优点在于其美观性,没有疤痕,损伤小,基本不影响甲状腺功能,可以在局部麻醉下操作,手术及住院时间短。对于囊性结节,无论结节大小,都可以考虑穿刺抽液或引流,并同时进行微波消融术。对于4厘米以内的良性实性甲状腺结节,如果患者不愿意口服甲状腺激素,也可以考虑暂时性消融手术。消融手术的目的主要是让肿瘤缩小。但由于甲状腺周围有重要的血管和神经,热力可能对周围组织器官造成损伤,因此临床上通常是见好就收。消融术后,如果坏死组织吸收不完全,可能会在甲状腺局部形成硬结,或者消融后结节复发。

甲状腺手术切除适用于治疗较大的甲状腺结节,也适用于恶性肿瘤的治疗。手术可以完整切除肿瘤,并进行周围淋巴结的清扫,降低潜在的淋巴结转移风险,最大限度保证病灶切除的彻底性。缺点是皮肤上会遗留疤痕。但随着腔镜技术的发展,手术可以在胸部开口,或者在口腔里面开口,或者在下巴下方,这些部位都比较隐蔽,即使不抬头或头不是抬得很高,疤痕也不容易看到。这样可以在达到完整切除甲状腺及淋巴结清扫目的的同时,减少疤痕的影响。术后患者需要服用甲状腺激素,而且手术有发生并发症的可能。

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