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潘永勤 副主任医师
简介：腔镜及开放甲状腺癌、甲状腺瘤、甲亢、甲状旁腺等相关疾病的诊治和手术治疗，甲状腺恶性肿瘤综合治疗，甲状腺良性疾病的穿刺及消融治疗。
作为一个外科医生，我不建议甲状腺癌的消融治疗。然而，如果患者强烈要求，可以有选择性地进行消融。
现阶段，我们所说的癌消融手术主要是针对甲状腺乳头状癌的患者。但是，我们甲状腺外科医生达成的共识是，乳头状癌的恶性程度并不是依据肿瘤的大小来定的。也就是说，并非肿瘤越小就越善良。我们发现，即使是3mm的肿瘤，也有淋巴结转移的患者不在少数。因此，如果患者强烈要求消融手术，可以建议他们进行一个比较全面的基因检测，以确定肿瘤惰性概率大，才可以考虑消融治疗。此外，对于肿瘤的位置也是有讲究的，比如肿瘤贴近气管、贴近神经、贴近上极或肿瘤比较大，都是不适合消融的。而且，消融也消不了淋巴结。我们发现乳头状癌的转移率约为2/3，而绝大多数的转移患者通过彩超和CT的检查是不能发现它有转移的。就算是彩超和CT检查发现有转移，淋巴结往往位于喉返神经、血管和气管的周围，不适合热消融。
但是，消融的优点是没有疤痕，而且术后不需要口服甲状腺激素。所以，如果有些患者一定要求消融治疗，也可以有选择性地去做消融治疗。
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