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房颤患者防脑卒中:抗凝药物、节律恢复与左心耳封堵术

房颤 脑卒中
主讲专家
黄兆琦
黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

简介:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅长于心肺功能的康复与评定,尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
视频内容

房颤患者如何预防脑卒中?首先,非常重要的要素是正确服用抗凝药物。对于任何类型的房颤患者,无论是阵发性、持续性还是永久性,只要危险因素达到需要服用抗凝药物的标准,都应服用抗凝药。这是因为一旦医生确诊房颤,他们会使用CHA2DS2-VASc评分量表对危险因素进行评估。如果评分超过两分,患者就需要服用抗凝药物以减少卒中发生。其次,尽可能让房颤恢复到正常节律也很重要。有些患者可能需要通过手术,如射频消融,来消除房颤节律,恢复正常节律,从而减少血栓形成的机会。第三,对于因特殊原因无法服用抗凝药物的患者,如老年人、有消化道出血史或肝肾功能不佳的患者,可能需要进行左心耳封堵术,以减少血栓形成。具体采用哪种方法,需要根据患者的具体病情由医生判断。

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