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强直性脊柱炎患者怀孕后能否顺产，主要取决于病情的严重程度、是否有病情活动，以及骨盆的状况。
如果患者病情控制稳定，脊柱和髋关节活动度良好，骨盆未受明显影响，胎儿胎位正常且大小合适，可以尝试顺产。然而，如果患者脊柱严重畸形，髋关节活动受限，骨盆出口狭窄，或存在其他产科并发症，如胎儿窘迫、胎位异常等，可能需要剖宫产。
因此，存在强直性脊柱炎的患者在孕期需要风湿免疫科和产科医生共同评估监测脊柱骨盆情况以及胎儿发育情况，根据具体情况选择合适的分娩方式，不应强行选择顺产或剖宫产。
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