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王斌 主任医师
简介：儿童危重病医学，新生儿及儿童危重病的救治，儿童遗传病、出生缺陷诊断处理。
最近甘肃天水的幼儿园出现了儿童铅中毒事件，这太令人冲心了。社会有广泛关注，目前公安机关已经查明是因为视频里头添加了含有铅的添加剂，相关的人员已经被刑拘了。作为我们医生，看到孩子在受铅中毒这个影响也是十分痛心。今天我们就跟大家聊一聊铅中毒相关的一些情况，因为这些东西可能比较多，我们可能要分几期。今天我们首先讲讲铅中毒对身体危害。铅它主要的影响在於神经系统。由于小孩在这个生长发育的过程中，神经系统正在高速的发育，那么当你在低水平的时候，可能这个铅中毒没有影响，但如果血铅的水平高到一定的程度，就可能出现易怒啊，注意力不集中啊，这个冲动啊，多动症啊等等。当血铅的水平达到中毒的程度呢，就可能出现急性的神经系统的疾病，表现为头痛啊，呕吐啊，甚至走路不稳啊，抽搐啊，昏迷啊，死亡啊等等。
除此以外呢，它还能够影响消化系统。那么这个时候呢，在消化系统的表现通常是腹痛，便秘啊，或者说更轻点，食欲不振等等，这些没有特异性的，这个更容易被家长和医生们忽略掉。第三个呢，可能可以导致这个小红细胞低色素贫血，也就是通常讲的贫血。小孩脸色苍白，发绿，当然也会影响生长发育。
那么，为什么会有铅中毒的症状呢？天水事件是因为食物添加剂里头加了铅，那是不可食用的添加剂被加进去了。那么我们在日常生活中，哪些地方，可以有铅中毒的危险性呢？其实从对环境的污染和对人的影响，有一个长期的公共卫生影响以后，在近代慢慢发现了铅的这种东西。那么在哪些环境里头会有铅呢？比如说一些含有代铅的陶瓷容器里头，一些很鲜艳的容器里头，那么这些鲜艳是由幼彩来制造的，那么这些幼彩在以往可能是添加铅的。看到孩子在受铅中毒，看到孩子在受铅中毒，但是我们要考虑，有没有不法商人还在用这种含铅的诱财，或者说一些老的容器还有没有这种可能？第二个，老式的水管，老式的自来水的水管里头，也是有一些含铅的这个成分在这里头。那么在美国就有这种公共卫生事件，由于含铅的水管里头释出来的铅，导致居民的铅水平增高、铅中毒的情况。第三个我们传统食物里头比如说，爆米花呀，还有这个一些皮蛋，据说也是含铅量比较高，因为我们以前没有检测过这东西这方面的数据我们可以在网上搜一下了，第四个就是一些吸气，吸气里头可能含有铅，这是我们要注意的。
那么铅怎么预防和治疗呢？预防的原则很简单，那你远离刚才我们提到那些可能含有铅的食品，器皿，和环境。预防我们国家早在2008年的11月份就颁发了，儿童高铅血症和铅中毒预防指南，以及儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则。那么我们觉得最重要的是，检查一下我们周围的环境，以及孩子有没有一些不良的卫生习惯，把一些不乾净的东西往嘴里头塞，要注意这个。那么在治疗方面，当这个铅含到一定的水平的时候，我们要做一些紧急的治疗。那么什麽情况下需要治疗呢，就涉及到中毒分级处理的原则，下一期我们再给大家讲。
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