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降尿蛋白的药

尿蛋白
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

我们从机理上认为,尿蛋白的出现是肾脏的损伤,而引起肾脏的损伤的主要原因。一个是免疫机制,也就是有免疫复合物的沉积,招来补体引起补体和免疫复合参与的炎症反应。这些炎症反应损害了基底膜、肾脏的滤过屏障,包括机械屏障或者电荷屏障引起的蛋白的流失。因此,免疫制剂通常,会用来治疗以蛋白尿为表现的肾脏病。另外一个机制叫血液动力学机制,就是肾脏的入球小动脉内相对宽,出球小动脉的口径的相对窄。这样就维持一定的滤过压,跨膜压合、灌注压,这种压力会导致肾脏的硬化,蛋白的出现,包括的一些压力导致的肾脏的硬化。因此从这两个方面我们都有药物,也就是说影响血流动力学的药物,以及影响免疫的药物。

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