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急性肾小球肾炎发生高血压的原因

急性肾小球肾炎 高血压
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

我们来诊断这个肾性高血压或者,高血压肾病的时候。一个重要的原则就是,看一看肾炎出现在高血压前,或者高血压后,肾炎的标志就是蛋白尿,也就可以把它简化为蛋白尿出现,高血压前还是高血压后。如果蛋白尿先高血压后我们就认为是肾性,高血压或者肾炎高血压,肾炎高血压引起的机制有两点。一个是高肾素,一个是高血容量,什么叫高肾素,就是肾脏本身,除了是排泄器官外,它本身还是内分泌器官,在缺血的刺激下,它会分泌肾素,肾素、肾血管紧张素,素醛固酮是一个轴,如果高肾素会引起血管收缩,水钠潴留造成血压的升高。另外一方面是出现肾炎或肾功能不全的时候,排水排钠障碍会出现高血容量。这个时候血容量的增加,也就是水血管内水的增加也会引起高血压,这就是肾炎高血压产生的机制。

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