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缺血性脑卒中诊治

脑卒中 脑卒中的诊治
主讲专家
刘青
刘青 副主任医师

广州医科大学附属中医医院 神经内科

简介:心脑血管病(如脑梗塞、脑出血、高血压、高血压脑病、蛛网膜下腔出血等)、偏头痛、腰腿痛等疾病的中西医诊治。
视频内容

发生了缺血性脑卒中之后,我们强调一个黄金治疗期。急性脑梗死发生后在溶栓的时间窗之内可以进行溶栓治疗。在缺血性脑梗死发生后马上去医院,不要耽搁时间,接诊医生会开通绿色通道。

对于缺血性卒中发病三小时之内或者最长延长到四点五小时,可以利用阿替普酶进行血管内的溶栓治疗。如果时间超过四点五小时但是在六小时之内,可以使用阿替普酶进行静脉溶栓。如果超过这个时间就不能进行溶栓治疗,但是可以进行介入治疗,采用介入的方法对血管进行开通,血管开通后血流重新得到灌注,脑供血恢复,神经功能缺损的症状可以马上得到改善。

如果超过了介入以及静脉溶栓的时间窗,就要采用内科方法进行治疗。治疗的主要方法包括以下几个方面,第一是抗栓治疗,使用一些抗栓的药物,比如抗血小板药物,阿司匹林氯吡格雷等进行预防,对缺血性脑卒中进行二级预防。另外还可以进行营养脑细胞的治疗,常用的药物比如依达拉奉脑蛋白水解物、奥拉西坦、小牛血清去蛋白等营养神经的药物。第三就是进行清除氧自由基保护脑细胞的治疗,常用的药物有依达拉奉以及丁苯酞等。对于瘫痪的肢体可以进行神经功能的康复训练以及中医中药,采用针灸理疗等方法,促进患者肢体功能的恢复。

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