糖尿病肾病，糖尿病导致肾脏的损害，是糖尿病最常见的并发症之一。所以，糖尿病人一般都在吃药，经常说二甲双胍对肾有影响。经常在病人群或者朋友中流传的，二甲双胍对肾有影响，不想吃这个药，要换药，找医生去换药、调药。
其实二甲双胍对肾的影响，有一定的误解。二甲双胍的机理，主要是通过肾脏排泄的，所以有一定的适应症和禁忌证，能用在一些轻中度肾功能不全的病人。从指南、说明书来说，还是可以用的。
什么叫起冲突？就说使用二甲双胍有个标准，内生肌酐清除率在45以上，病人是可以考虑用的。
如果是没有特殊的其他禁忌症，但是还有个副作用。第一个，肾功能不好的病人，可能会增加乳酸性酸中毒的风险；
第二个，在对肝方面，肝是很多药物进行代谢的地方，进行分解代谢，甚至排泄出去，所以在这种情况下，也发现有酸中毒。
二甲双胍最常见副作用，乳酸性酸中毒和酸中毒，在肝脏有损伤的病人会有这方面的代谢障碍，会导致酸中毒的几率风险增加，而且也有可能会加重肝脏的损害。肝肾功能不全、肝脏功能受损的病人，建议还是要停用二甲双胍。
除此之外，有些病人在使用造影剂的情况下，有些做心脏介入手术，或者是检查要用到造影剂的，含碘的造影剂，这种病人对二甲双胍也是要停用的，主要是避免加重肾脏的损害和负担。
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