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朱笑笑 主治医师
简介：内分泌内科各种疾病的诊治
首先要知道，糖尿病肾病和糖尿病伴有慢性肾脏病是不一样的。
糖尿病肾病是糖尿病比较大的并发症，也是目前糖尿病并发症中比较严重的并发症。而糖尿病肾病患者跟普通肾病患者也有不一样的地方，糖尿病肾病早期的表现可能是以尿蛋白增加为主。糖尿病肾病的患者首先会出现微量蛋白尿的表现，然后突然出现大量蛋白尿，继而一定时间后会出现肌酐的升高。所以糖尿病肾病的患者出现大量蛋白尿之后，会有肌酐升高的表现。
这种情况下的其肌酐升高速率，比普通慢性肾脏病患者的肌酐升高速率要更快，而且肌酐升高以后缓解的效果也会变差。因此糖尿病肾病现在已经成为需要肾脏透析治疗的最大原因。
如果是糖尿病合并慢性肾脏病，他的情况又会不一样。糖尿病合并慢性肾脏病，可能是患者本身就有肾脏病，所以他可能已经出现了尿隐血，或者尿肌酐的升高。这时在糖尿病的影响下，可能会加重肾脏病的进展，但是患者不会有早期尿蛋白的升高，而后续出现肌肝升高等表现。
所以糖尿病肾病和糖尿病合并慢性肾脏病，这两种情况是不一样的，其表现也不一样。
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