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消化道穿孔影像学表现

消化道穿孔 急腹症
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:擅长以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

说到消化道穿孔,可能最先想到的是胃穿孔。因为从食管到结肠整条消化道中,最常见的就是胃穿孔,其次是十二指肠穿孔。如果发生消化道穿孔,消化道里面的气体会漏到腹腔。当拍摄腹部站立位的X光片的时候,气体表现为积聚在膈肌下面称为膈下游离气体。发现膈下游离气体是消化道穿孔直接的证据,下消化道穿孔大多数没有膈下游离气体。但是病人会出现腹部的剧烈疼痛,板状腹反跳痛等症状。所以也要考虑发生了消化道穿孔,这时候腹部超声、腹部CT,这些影像学检查,可以看到腹腔内积液或其他腹膜炎的表现,对诊断是否发生了消化道穿孔是有参考意义的。

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