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体外循环心脏复跳困难

体外循环 体外循环的并发症
主讲专家
黄心洁
黄心洁 主治医师

广东省中医院大学城医院 心胸外科

简介:先天性心脏病、风湿性心脏病围术期诊疗,以及体外循环工作。
视频内容

心脏体外循环手术,大部分的体外循环手术,在术中心脏是要停跳下来的。在手术操作之后,就要让心脏恢复跳动,恢复跳动的时候,就会出现一些心脏复跳困难的表现,复跳困难,就包括有要么就是干脆不跳。

干脆不跳就要去寻找原因,最常见的原因就是停跳液,里面的钾含量比较高,心肌还处于高钾的一个状态,这种时候我们就用一些直接的心脏按摩,加强一点利尿 让钾加速排出来,再给心脏一点时间,让他可以跳回来。

另外一种的复跳困难,就是跳起来,但是它乱跳,比如说出现室颤,这是最常见的出现室颤。有几个解决的方法要么,就是直接用心脏表面直接电除颤,把心率给打回来,正常的跳动要么就是重新阻断用温血灌注液,再灌注一次,然后再重新开放,让心脏适应一下才重新跳动。在复跳困难的过程中,还可以使用一部分的药物来辅助,比如说利多卡因,比如说可达龙,方面一起帮助心脏复跳。

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