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尿毒症的原因是什么

尿毒症
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

尿毒症是慢性肾功能不全的最后一个阶段,现在比较传统一点的说法叫尿毒症或慢性肾衰竭、慢性肾功能不全,现代一点的说法叫慢性肾脏病的第五期,英文的缩写叫CKD的五期,这都是同一个意思。

当出现了排尿、排毒困难的时候,严重到一定程度就得了尿毒症。这些年在中国,我们的登记系统里面积累了大量的数据,回顾性的分析发现,导致尿毒症的原因排在第一位的是肾炎,包括原发性的肾小球肾炎和继发性的肾小球肾炎。第二位是糖尿病肾病;第三位是高血压肾损害;排在下面的还有结石,或者前列腺增生引起的梗阻性肾病、药物性损害等。

在广州引起尿毒症的病因,糖尿病超过了肾炎,排在第一位。也就是说,得了糖尿病,大量蛋白尿,将来有可能肾衰,这样的人群已经逐步占到了上风。并不意味着原发的肾脏病或继发的肾小球肾炎少见了,或者发病率低了,而是糖尿病的发病率在提高,在增加,这跟我们生活水平的提高,糖尿病的人群在增加,以及人的寿命延长有关。

明白了这个道理之后,在治疗和预防尿毒症的时候,就要着重于预防和治疗原发病。比如发现了蛋白尿、血尿,没表现肾炎,一定是控制好肾炎,减少蛋白尿,避免它向终末期发展。而糖尿病的病人,早期就要强化降糖降压,避免出现糖尿病肾病,通过这些措施就有可能使将来尿毒症人群的发病率下降,或者肾衰的病程减缓。

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