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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
肾钙化往往是X光检查，比如腹部的平片或者CT检查，或者是超声检查发现了强回声，我们认为肾脏里边存在着钙化。
但是我注意到很多医生，对于肾脏钙化解释成是有炎症、或者结核、或者修复，不是的，大部分不是这个意思，肾的钙化主要的部位还是肾间质和肾小管。这个地方是肾脏代谢的地方，是出现了海绵肾、肾小管酸中毒，或者出现了甲旁亢，钙质异位沉积，常常出现了这个情况。因此出现了肾钙化，一部分可能就是结石，另外一部分是内分泌代谢病。要注意有没有甲状旁腺激素的亢进、有没有过高的高钙饮食，特别是骨头汤、肉汤喝的太多，还有一些患者是为了治疗佝偻病等，或者骨质疏松，过多地服用了维生素D，才导致的异位钙化，这种异位钙化是指骨头以外的钙化，因此不能理解成是炎症的修复，或者是肾脏的结核，这种情况是非常少见的。特别是有些医生，可能是把肺的钙化跟肾的钙化等同起来了，肾的钙化和肺完全不一样。
当出现了钙化的时候，要注意刚才提到的这几种情况，要查一查钙磷代谢、查一查甲旁亢、查一查有没有肿瘤或者骨的溶解引起的高钙血症，要查一查是不是过多地服用了保健品，特别是维生素D或者双磷酸盐的沉积。如果没有引起肾的积水或者肾绞痛，是不需要治疗的，要找一找有没有其他的原发病，发现病因之后，看看原发病需要不需要治疗。
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