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心肌劳损会导致胸痛吗

胸痛 胸痛的原因
主讲专家
曾昭华
曾昭华 主任医师

广州医科大学附属第一医院 心血管内科

简介:心内科及内科疾病诊治,气促、喘息、咳嗽、胸闷、心悸、水肿的心衰;高血压病、冠心病、肺心病、高脂血症、心律失常,继发于其他疾病所致的心血管疾病等
视频内容

笼统来说肯定是可以的,但也许是错的。因为年代不同,对于心肌劳损的含义的理解不同。在心电图上出现ST~T段的异常,具体就是心电图上出现ST段下移或者T波低平,30年以前往往临床医生向病人解释,这种心电图改变解释是心肌劳损,是心肌收缩运动引起的疲劳所致,所以没有什么大不了的。所以心肌劳损这个说法,在广大的群众中间广为流传。

但实际上,心电图这个ST~T的改变,心电图上的定义或解释一直没变,是心肌的缺血、缺氧,或者是内环境变化,引起心肌复极过程异常的电生理改变。具体详见于以下几方面:

第一,关于动脉狭窄,引起的心肌供血不足,也就是冠心病。最近这20多年来,以及可预见的将来,这种原因占比会越来越多,占绝大部分。

第二,高血压等病导致的心肌肥厚,从而导致心电图的改变。随着高血压病,大家接受治疗成为常态。这种三十多年前占主导的情况日趋减少,这种才是传统意义上的心肌劳损。

第三,心肌炎、心衰、电解质紊乱等。

心肌劳损实际基本上就是心电图上的缺血、缺氧、心电图改变,很清楚是肯定可以导致胸痛的。并且如果有心电图的改变,又有胸痛,就要考虑是冠心病。而不是高血压的心肌肥厚所导致的心肌劳损,要注意检查冠状动脉是否有狭窄。

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