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妊娠期糖尿病会不会引起蛋白尿

妊娠期糖尿病 蛋白尿
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

妊娠期糖尿病可以引起蛋白尿。

妊娠的时候,由于内皮细胞受损,内皮细胞的孔都不见了,这个时候会出现蛋白尿,但是不见得是妊娠期糖尿病引起的蛋白尿。

妊娠期的蛋白尿与妊娠期糖尿病蛋白尿,两者的区别在于产后能不能恢复。如果随着血糖正常,产后分娩以后,这些蛋白尿、高血糖都会慢慢消失,这些可能认为是跟妊娠相关的,而不是跟糖尿病相关的,因为糖尿病一旦出现了大量蛋白尿的话,是不可能逆转的,是只会向前,不会后退的,总体来说是逐步出现严重水肿,直至发展到尿毒症的地步的。而妊娠期的蛋白尿则是可以缓解的。

因此在临床上可以等一等,先做一些对症处理,等到分娩以后看看疾病的走势,再决定下一步要不要做肾穿和做进一步检查。

当然,在怀孕的时候出现蛋白尿,一些病因筛查不会等到产后再做的,比如狼疮、肿瘤、感染等等相关的疾病,甚至一些膜性肾病的标志性的抗体,都会通过抽血的方法来做检查的。

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