很多时候甲状腺结节大小的尺寸，并不是手术的主要指征，主要还是根据结节良恶性的判断。对于恶性的甲状腺结节，治疗会积极一点，一般良性的甲状腺结节，手术的指征是因为结节长得比较大，超过4cm或不到4cm，造成了局部吞烟的梗阻、呼吸不畅或压迫的喉管神经引起声音嘶哑，或结节凸起在颈部影响了外观，这种情况下一般考虑手术。
当然，如果结节被诊断为恶性肿瘤，如果超过5mm，国外的指南超过1cm，会建议针对恶性的结节进行手术。
良性的甲状腺结节很多时候治疗并不是特别地积极，有的时候进行微波消融治疗就可以，并不一定非要进行手术治疗。
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