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尿葡萄糖4+是什么意思

尿葡萄糖 尿葡萄糖4+
主讲专家
张益民
张益民 副主任医师

中山大学附属第六医院 肾内科

简介:长期从事肾内科临床工作,擅长各种原发性肾脏病,包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗,熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
视频内容

如果尿液中出现葡萄糖,要注意是不是糖尿病,同时就要检测血糖高不高,如果血糖非常高,即尿糖4+,那就是糖尿病。但是不会根据尿糖的出现来诊断糖尿病,糖尿病的诊断还是要根据空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白来诊断,尿糖的阳性只是提供诊断的一个线索。

除此之外也要注意,尿糖阳性很可能叫肾性糖尿,跟血糖并没有关系,这是肾小管损伤的结果,因为尿中的糖是可以自由滤过肾脏的肾小球滤过膜的,但是在肾小管的大部分就被重吸收了,真正能排出来的尿糖是微量的,是测不出的。如果肾小管损伤可以导致血糖正常情况下的尿糖阳性,把这个叫做肾性糖尿,是肾间质损伤的代表。

其次,还要注意一个问题,近些年有一个新的降糖药,能够抑制肾小管对糖的重吸收,而导致大量尿糖排出来,减少血糖的情况。如果患者服用这些药物,说明是药物正常地排糖,是有疗效的反应。这些药物名称的结尾都叫列净,叫达格列净、恩格列净、卡格列净,这是目前国际上三大巨头生产的降糖药物。

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