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尿潜血尿蛋白是肾炎吗

尿潜血尿蛋白 肾炎
主讲专家
彭用华
彭用华 副主任医师

广州医科大学附属第一医院 肾内科

简介:诊治各类肾脏疾病,包括IgA肾病、糖尿病肾病、痛风肾等原发/继发性肾病。熟练掌握各类血液净化技术、深静脉置管术、肾脏病理、动静脉内瘘手术及透析通路相关介入手术等。
视频内容

出现尿潜血和尿蛋白,通常提示患者的肾脏受损,但是需要专科医师详细的鉴别诊断。如果只是单纯的尿潜血阳性、尿蛋白阴性,这时候就需要鉴别一下,是否是存在尿潜血的假阳性,比如需要在显微镜下看一看尿中是否有红细胞,在相差显微镜下计数数一下患者的畸形红细胞的数目、比率等等。

如果患者是在剧烈运动后出现少量的尿蛋白,休息后尿蛋白阴性,或者在平卧位8小时后出现尿蛋白,直立位尿蛋白阴性,这些可能都不是肾炎。但是如果血尿明显或者尿蛋白量相对比较多,比如每天24小时尿蛋白在两克以上的,这种情况通常都提示着肾小球疾病的可能性比较大。

另外,也要结合患者的其他病史,比如糖尿病比较久或者是高血压的病程比较久,而同时又出现尿蛋白等等,这可能也提示患者存在继发的肾脏受累的表现,肾炎或者继发性肾病相对特异性的表现就是血尿和蛋白尿,但是影响因素众多,需要专科医师帮助判断。

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