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小孩膝关节痛怎么办

关节痛 膝关节痛治疗
主讲专家
陈镇秋
陈镇秋 主任医师

广州中医药大学第一附属医院 骨科

简介:股骨头坏死、保髋治疗、关节镜微创技术;擅长髋关节发育不良、股骨头坏死保髋治疗、髋臼周围截骨术、骨盆三联截骨等技术的应用。
视频内容

小孩膝关节疼痛,首先要明确有没有外伤史。如果有明确的外伤史,可以通过拍片、核磁共振排除有没有外伤引起的骨折或者韧带损伤。另外,小孩膝关节疼痛,常见于髌骨半脱位、髌腱炎、胫骨结节骨骺炎、剥脱性骨软骨炎。

髌骨半脱位常见于十几岁女生,以女性为主,发作时打软腿。髌骨恐惧试验阳性,关节腔内有血肿,提示髌骨半脱位伴骨软骨骨折和出血。

胫骨结节骨骺炎,多见于青少年时期的男生,疼痛局限于胫骨结节。蹲、跪、上下楼梯,或者是股四头肌强力收缩时引起疼痛。

跳跃、跨栏、打球等剧烈运动时,症状加重。胫骨结节局部出现肿胀、发热、疼痛。膝关节抗主动伸膝运动阳性,容易诱发疼痛,一般没有积液 肿胀。

髌腱炎常见于骨骼发育成熟后,髌骨下极腱-骨交界部,模糊的膝关节前方疼痛。下楼或者是跑步疼痛加重。髌骨下极髌韧带压痛,但直腿抬高试验时压痛消失,说明病变部位局限于髌韧带深层。

直腿抬高试验表示,髌韧带的浅层纤维紧张,从而保护深层纤维。膝关节抗阻力伸膝活动时疼痛,没有关节积液,X线摄片阴性。多数可以通过影像学诊断,进行鉴别诊断。

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