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腹腔镜疝修补术的手术方式有哪些

疝气 腹腔镜疝修补术
主讲专家
王华曦
王华曦 副主任医师

暨南大学附属第一医院 胃肠外科

简介:擅长以下疾病的手术治疗,包括微创和传统开放手术:肛肠疾病(严重环痔、脱肛、直肠脱垂、直肠息肉、肛周脓肿、肛瘘、肛裂);胃肠外科肿瘤(胃、结直肠肿瘤、体表肿瘤);各种急腹症(急性消化道穿孔、阑尾炎,肠梗阻,急性胰腺炎等);疝气。
视频内容

腹腔镜疝修补术,常用的有4种方法,第一,经腹膜前补片植入术,简称为TAPP;全腹膜外补片植入术,简称是TEP;腹腔内补片植入术,简称为IPOM;单纯内环口关闭术。前三种方法的基本原理,从内部用合成纤维网片去加强腹壁的缺损。最后一种的方法直接用钉或者缝线使疝内环缩小。

经腹膜前补片植入术,是在腹腔内打开腹膜,解剖腹膜前间隙,将补片与周围的组织相钉合,再关闭腹膜,多应用于腹股沟疝。全腹膜外补片植入术,直接从皮肤进入腹膜前间隙,而无需进腹,缝合的方法跟TAPP是相同的,多应用于腹股沟疝。腹腔内补片植入术是在腹腔内,将防粘连的补片钉合在腹壁缺损腹膜上,它是目前治疗切口疝主要的方法。单纯内环口关闭术,是在腹腔内用钉或缝线使内环缩小,相当于开放手术中疝囊的高位结扎。因此没有对腹股沟管后壁进行修补,只适用于小儿腹股沟斜疝治疗。

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