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彭晖 主任医师
简介：擅长尿路感染、急慢性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病和各期慢性肾衰竭（尿毒症）的诊治，擅长腹膜透析、肾囊肿穿刺和血液透析的各类相关技术。
尿毒症的患者大部分都有血压高，根据流行病学的调查显示，95%以上的尿毒症患者都有高血压。所以有高血压，要分为透析患者和非透析患者。一般尿毒症病人的血压高，首先建议病人一定要去看医生，因为血压高医生会根据患者的情况给予降压药。
降压药有很多种，至少有五大类的降压药。降压药的使用一定要听医生的指示，因为不同的降压药适用于不同的病人，而且并发症也不一样。而且不一定适合透析的病人或者非透析的患者，所以一定要听医生的医嘱。
在吃降压药的过程当中，建议各位病友一定要自己在家监测血压的情况。虽然有很多病人去复诊的时候，医生会在诊室给患者测血压。但是在诊室的血压跟自己的家庭血压不一样，家庭血压才是最能够反映真正的血压状况的血压。所以一般会建议尿毒症高血压的患者，在家要测三次血压，即早、中、晚。然后做好记录，去复诊的时候拿给医生，协助医生调整自己的降压药物。
降压目标也要跟透析病人和非透析病人区别对待。一般非透析的病人，对于尿毒症患者降压的目标值要偏低，一般要＜130/80mmHg。对于透析的患者，还跟病人的年龄有关系。如果病人比较年轻，预期的寿命比较长，建议降压的目标值要比较严格，一般要降到140/90mmHg以下。如果是年龄比较大的患者，血压控制就不要求太严格，透析前的血压收缩压降到160mmHg以下即可。
对于血压高的尿毒症患者，还有很重要的是，需要患者控制自己的饮食，尤其是饮食当中液体的摄入。如果摄入的液体过多，尤其是尿毒症病人特别喜欢喝水，喝水太多容易导致血压难以控制。很多病人又不控制饮水出现浮肿，这时用很多药物都很难控制血压，所以病人自己饮食的控制很重要。另外高血压的患者也建议采用低盐的饮食，因为高盐饮食也会导致降压药物效果比较差，血压难以控制。
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