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张益民 副主任医师
简介：长期从事肾内科临床工作，擅长各种原发性肾脏病，包括血尿、蛋白尿、肾病综合征、IgA肾病、急慢性肾小球肾炎以及糖尿病肾病、狼疮肾炎、肾间质性疾病如药物性肾损害等继发性肾损害的诊断和治疗，熟练掌握血液透析、腹膜透析等各种血液净化技术。
尿毒症病人磷高的确是一个头疼的问题，因为在判断尿毒症病人是不是慢性肾衰还是急性肾衰的时候，就是根据它生化的检查有没有低钙高磷，再结合肾脏有没有萎缩以及有没有贫血来判断。
磷是哪来的？就是吃进来的，食物中来的，只要食物中含有蛋白就不可能没有磷，因为高磷和高钙是组成骨骼的有效成分，如果高磷加上补钙，就有可能使尿毒症病人变成骨骼以外，骨头以外的钙化或者叫骨化，会造成血管、软组织心脏、心包膜、心脏瓣膜的钙化带来严重的问题。
高磷怎么办？我们可以通过两种方法，一种是吃低磷的食物；第二种是食物经过特殊的处理；比如煮两遍，把水倒掉，水里是溶解了的磷，这个时候食物中的磷已经大大的减少了；第三个是通过血液透析去除磷；第四个是每次吃饭的时候，伴随着食物同时口服磷结合剂，现在有很多有效的磷结合剂，传统的是氢氧化铝，结果后来发现铝中毒会给病人带来痴呆，会带来神经、精神的问题，后来又使用过碳酸钙，结果发现碳酸钙补上之后有可能造成高钙高磷、会导致严重问题，因此又主张使用不含钙的磷结合剂，目前主要是碳酸镧，另外一种叫司维拉姆，它是一种胶。
通过这些检查已经能够把60%以上的高磷患者控制在满意范围，因此高磷在尿毒症患者中已经不是太大的问题。
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尿毒症的症状
尿毒症不是独立的疾病，主要是指慢性肾功能衰竭进入晚期时，所引起的一系列临床表现的综合征。慢性肾病根据肾功能水平分为5个阶段。当尿毒症患者伴有酸中毒、钙磷代谢紊乱、贫血等并发症时、可能会损害患者的健康。 详细»
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尿毒症传染么
尿毒症是不会传染的。引起尿毒症的病因，主要有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、间质性肾炎、多囊肾等。尿毒症本身没有传染性，但是引起尿毒症的疾病当中，包括乙肝所引起的乙肝相关性肾炎，一部分乙肝是可以通过血液和体液传染的。... 详细»
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尿毒症前兆
尿毒症是一个慢性、逐渐进展的疾病，可能前期自我感觉并不明显。如果既往有肾小球疾病、高血压、肾损害、糖尿病等，就容易逐渐发展为尿毒症。这种情况早先需要观察的是有无泡沫尿、夜尿增多、尿色改变的现象。还有部分患者表现比较明显，... 详细»
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