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李小毛 主任医师
简介：妇科肿瘤（子宫肌瘤、子宫内膜癌）、子宫内膜异位症的诊治，妇产科疑难杂症,以及阴式与腹式子宫切除术，腹腔镜手术等妇产科手术与操作。
妊娠和子宫肌瘤是相互影响的。妊娠的时候，肌瘤对妊娠和分娩都有影响，肌瘤会导致不孕、流产、胎位异常、胎儿生长受限，胎盘低置或者前置胎盘、肠道梗阻、难产、宫缩乏力、产后出血等等。妊娠会引起肌瘤快速长大，红色变性或者扭转，因此，实际上是相互影响。
肌瘤对怀孕的影响是由肌瘤的生长位置，大小和速度而决定。肌瘤根据在子宫壁上的位置，大致可以分肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤几个类型。
突向宫腔的黏膜下肌瘤会妨碍受精卵的着床，影响到受孕，对怀孕的影响比较大。肌壁间小肌瘤或者浆膜下肌瘤，通常不会影响到怀孕。但是当肌瘤比较大的时候，引起宫腔变形的时候，内膜供血不足就会导致流产，胎儿生长受限、胎位异常。
因为孕期肌瘤长得比较快，就是有可能发生红色变性，又出现腹痛、发烧、子宫收缩，所以就可能导致早产。如果是靠近比较低的位置，如子宫颈部位的肌瘤，会影响到肠道的梗阻引起难产，这时可能需要剖腹产。
因此建议育龄妇女，在怀孕前做一下检查，看看是不是有肌瘤。如果有肌瘤，要咨询一下专家，或者调整一下整体的妊娠计划，重新安排。医生考虑肌瘤治疗的原则，要根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、生长部位、全身情况等情况，是不是有生育要求，是不是有不孕不育史，要考虑后再综合处理。
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