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什么是门脉高压出血介入治疗

门脉高压 介入治疗
主讲专家
冯敢生
冯敢生 主任医师

武汉协和医院 介入治疗科

简介:肝癌的综合介入治疗和门脉高压介入治疗。
视频内容

门脉高压的出血治疗,它的出血有几个方面。

第一个最常见的就是食道静脉曲张大出血,因为正常的话,肠道来的血都要经过肝脏的门脉,经过门脉之后,回到肝脏内再回到心脏。如果肝脏硬化了,从肠道来的血经肝脏进不了静脉系统到不了心脏,那整个血的瘀滞,瘀滞是不得了的事情了,那自己找途径走了。

他有几个途径,第一个途径,就通过胃进静脉,再到食道静脉逆行走,再经过上腔静脉回去,另外通过肠基膜下静脉就从下面走,就从肛门那个地方有称为痔,就从那个地方,回到髂静脉再回到心脏去。

所以它造成的后果,那些血管承受不了压力,他是极度的扩张。扩张到什么程度,食道的静脉,你用胃镜,从食道进去看它,像纸一样薄,可以看到血液在里面流动。如果稍微你吃东西硬了一点,或者刺划伤或者是它自发性破裂,你吃东西烫了出血,那就不得了,那是用脸盆一盆盆的吐,那病人很快就死掉了。

这时候紧急的是要把血给止住,过去没有办法用三腔气囊管把出血情况给压住。那病人非常痛苦,那病人情愿死,也不愿受这种罪。现在介入治疗发生的急性出血,马上进去从颈部穿刺进去,进去之后在肝静脉,不通过肝脏的细胞,直接在肝静脉到门静脉之间做一条通道,所以藏到里面,血回来之后、包括皮上面的血回来之后,这时候就经过那个通道到门静脉经过的通道,直接回到心脏,所以说压力就减轻了。那食道的血,它就不上去了,它就全部回到肝脏里面去了。所以通过这样治疗,像下面的这些病人很多有痔,痔就是在肛门的那地方,就是内痔而且静脉曲张病人便血,把下面有问题解决了。

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