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梅卫义 副主任医师
简介：心血管疾病的介入诊疗,尤其是冠心病的经皮冠状动脉介入诊疗。
睡觉时心慌，一般情况下是由于心律失常或者心动过速引起的情况。睡觉时心慌还要注意几方面的情况：
第一，是失眠，失眠以后可能会心烦、焦虑，在这种情况下会心慌，因为会导致交感神经兴奋的情况，会导致心跳快、心里砰砰跳；
第二，可能是因为能量供应不足，可能睡前吃得少，还有部分睡觉时心慌，有可能是因为出现了睡眠呼吸暂停，即低通气综合征，也就是睡眠的过程中会出现憋气、缺氧，缺氧的情况下会导致睡觉时心慌，这种应该比较多见；
第三，要注意疾病的状态，比如夜间的心绞痛不一定会痛，可能是心慌；
第四，是心功能不全，也就是平卧位的情况下循环血量增多，夜间平卧位情况下整个的横膈上抬，还有夜间迷走张力增高、心肌收缩力减弱，导致心功能状态异常。
因此，平躺下来出现心慌，坐起来明显感觉缓解，但有时平躺伴有胸闷，这种情况下可能还是要查一查有没有其他的原因，还有睡觉时心慌，少数是指心梗前的状态。如果有高血压、糖尿病或者家族情况，也就家族性冠心病病史的可能要注意，要做检查排除冠心病。
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