强化结节就是肝脏上面有个明确的强化结节,肝脏动脉期的强化结节有几种情况:
第一, 肝脏上面灌注异常。
第二,肿瘤:
1、良性肿瘤:良性肿瘤有肝血管瘤,最常见的有腺瘤,
2、恶性肿瘤:恶性肿瘤分肝脏原发的肝细胞癌或者是胆管细胞癌,常见的是肝细胞癌,甚 至有可能是转移癌。
这些肿瘤无论是良性还是恶性,在CT或者磁共振上面的表现都不太一样,最常见的肝血管瘤的表现是周围的结节状强化,在动脉期就开始强化,到了静脉期强化会继续加强,从边缘向中心,强化范围加大然后充填,肝细胞癌快进快出,动脉期不均匀地强化,但是在门脉期时,强化会明显地比正常肝组织低。
光是只有强化结节诊断还不能肯定,按发病率来讲更多见的是肝血管瘤。如果结节比较小,这种强化表现也不是很典型,则比较不好区分,需要结合超声造影判断。如果有肝硬化还伴有再生结节,则比较不好与原发肝细胞癌做鉴别,可以考虑做普美显的核磁共振,帮助区分是肝脏再生结节还是肝细胞癌。
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