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肺结节怀疑实恶性是直接做穿刺还是做手术?

肺结节 穿刺
主讲专家
唐勇
唐勇 副主任医师

深圳市南山区人民医院 胸外科

简介:以微创手术为主的胸部疾病的综合治疗,包括肺结节、肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、手汗症、重症肌无力、纵膈肿瘤、胸外伤、终末期肺病等。
视频内容

目前不管是指南还是临床的实际操作,对于肺结节怀疑实恶性都会选择直接做手术,而不是去做穿刺。穿刺存在着以下几个问题:

第一,肺结节在肺里面,穿刺要将一根针扎到肺里面,意味着会破坏一个气球的完整性。而且针扎到肿瘤里面去后抽出来,有可能会导致肿瘤播散。

第二,并进穿刺是以点带面,如果直径两公分的病灶进行穿刺,正好穿到了有癌细胞的地方能够明确诊断证明患癌,病理看到的癌细胞肯定是恶性的。但如果穿刺出来没有看到癌细胞是不能排除没有患肺癌的,因此并不能百分之百地准确显示病灶的性质。

第三,如果病灶确实穿出来了一个小结节或者两公分的结节是恶性的,其他地方没有转移也还是要进行手术。

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