乳腺4C淋巴结肿大是恶性的，彩超提示局部结节。
超声医生往往会给结节，比如左侧乳腺结节分三类：4A、4B、4C类。如果乳房的结节，被影像科医生判断成4C类，该结节是恶性的可能性则比较大，90%左右的可能性，乳房的结节可能是恶性的，同时看到腋窝淋巴结有肿大，更是支持乳腺的结节可能不是良性的。
针对这样的结节，是需要先做超声引导下的穿刺病理活检，根据病理活检的情况来做。乳房上的肿块是恶性的，有可能造成腋窝淋巴结的肿大、淋巴结的转移，叫临床诊断的异物淋巴结转移。针对该情况规范的做法是，先做乳腺结节和淋巴结的穿刺病理活检，如果诊断是乳腺癌，同时还要了解乳腺癌是哪样类型。
如果是激素体表达阴性，首先要搞清楚是否为恶性的，若是恶性，是哪一种类型。根据不同的类型，可能要先做化疗再做手术，通过化疗可以评估化疗药物对肿瘤的影响情况，是否能够很好缩小肿瘤。而理想的状态，是打完化疗以后，肿瘤会明显缩小，甚至手术切下来看不到肿瘤。
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