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晚期肺癌什么情况下要应用免疫治疗?

晚期肺癌 应用 免疫治疗 肺癌
主讲专家
吴汉生
吴汉生 副主任医师

汕头大学医学院第一附属医院 胸外科

简介:肺结节,肺癌,食管癌,手汗症,气胸,胸壁畸形(漏斗胸,鸡胸等),纵隔肿物。
视频内容

免疫治疗几乎肺癌疾病都适合应用,免疫治疗目前在临床上,应用成熟的是免疫检查点抑制剂。目前临床的适应证应用比较成熟,非常有效提高晚期肺癌的生存率,对于局部晚期经过免疫治疗之后,为手术创造了条件,手术后又进一步免疫治疗,从而也有效的更好提高了生存期。

目前为止,免疫治疗单用需要监测 PDL-1的标志物,PDL-1如果大于50%,可以单独应用免疫抑制剂,但是如果联合化疗,效果又会更高一层。如果低于50%,最好还是要联合应用化疗,单独用免疫治疗的疗法相对效果没有那么好。针对EGFR阴性,这部分病人可以选择免疫治疗或者联合治疗,但是如果检测了EGFR阳性,则要首选靶向治疗。

另外,如果有严重的自身免疫性疾病和呼吸衰竭等,或者自身条件原因应用免疫抑制剂,也很难调动身体免疫力量来攻击或者消灭肿瘤细胞。因此,对于恶病质终末期这一类的晚期肺癌,应用免疫抑制剂、免疫治疗要慎用。

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