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腹膜假黏液瘤如何治疗?

腹膜假黏液瘤 治疗
主讲专家
唐鸿生
唐鸿生 副主任医师

广州医科大学附属肿瘤医院 腹外科(胃肠外科)

简介:熟悉腹部肿瘤规范化诊疗,擅长结肠癌、直肠癌、胃癌、肝胆胰癌的外科手术和腹腔镜微创治疗,对以腹膜假黏液瘤为代表的腹膜癌肿瘤细胞减灭术和恶性腹水的腹腔热灌注化疗有深入的研究。
视频内容

腹膜假黏液瘤如何治疗的问题,要根据病理类型、肿瘤穿透的深度、侵犯范围,并不是所有病人都要做扩大的右半结肠,或者是彻底的肿瘤细胞减灭术。

如果是早期病人甚至连阑尾腔都没破,最多做预防灌溉一次,做了手术灌一次,甚至阑尾根部都没有问题,并不需要做扩大的右半结肠癌根治术,包括淋巴结清扫。

但是如果黏液腺癌甚至伴有印戒细胞菌样的,可能有淋巴结转移,同时最彻底的腹膜肿瘤细胞减灭术。包括从膈肌到盆底的减灭手术,还有采取肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗之前,一定是要评估病人的身体是否够耐受治疗。

当然,有些意外的情况包括出血,出血是要命的,如果手术后出血没有及时被发现,往往错过遗失了最佳干预机会。瘘也是一样的,很凶险的肠瘘比较少,但是往往发现瘘之后,通过充分的引流,如果保守治疗能够解决问题,患者全身症状不重,也可以保守治疗。但有些病人长时间保持治疗没有效果,甚至有感染加重播散,甚至全身症状可能性时,外科手术仍然是干预手段。

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