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冠脉CTA确诊冠心病还必须做冠脉造影吗?

冠脉CTA 确诊 冠心病 冠脉造影
主讲专家
郑朝阳
郑朝阳 主任医师

广东省中医院大学城医院 心血管一科

简介:长期从事冠心病、高血压、心衰、心律失常等心血管病的中西医治疗,尤其是冠心病的支架治疗,起搏器植入,心律失常的射频消融治疗。
视频内容

如果冠脉CTA确诊是冠心病,还必须做冠脉造影来进一步明确具体堵塞了多少。一般而言,轻度狭窄大概在0到50%,中度狭窄大概在50%到70%,而高于70%则属于重度狭窄。

冠脉CTA不仅会描述狭窄程度,还会描述具体的血管,如左主干、前降支、回旋支和右冠状动脉。尽管冠脉CTA报告的狭窄程度可能没有冠脉造影那么准确,但两者相差无几。唯一能确诊病人是否为冠心病的方法是通过冠脉造影或冠脉CT,除非病人已经发生过大面积心肌梗塞或有相关心电图表现。

因此,如果冠脉CTA已经明确是冠心病,通常不必再进行造影。但如果冠脉CTA显示为重度狭窄,则建议进行冠脉造影以进一步明确狭窄程度。

另外,对于肥胖人群、血管钙化、老年人或已放置支架的人群,冠脉CTA的准确程度可能会较差,这种情况下建议进行冠脉造影。

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