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唐勇 副主任医师
简介:以微创手术为主的胸部疾病的综合治疗,包括肺结节、肺癌、食管癌、漏斗胸、鸡胸、手汗症、重症肌无力、纵膈肿瘤、胸外伤、终末期肺病等。
一位50岁的患者,在6月份检查出左上肺有一个5cm大小的肿瘤,经过基因检测,确诊为EGFR突变型肺癌。虽然CT检查显示病情略有好转,实际上,针对EGFR突变型肺癌,靶向治疗是一个有效的选择,能够在一定程度上控制病情。然而,对于手术风险的问题,需要具体分析患者的影像资料。一般来说,胸外科手术的风险在大型医疗中心是可控的,尤其是围手术期的死亡率非常低。
带瘤生存虽然是一种选择,但很难达到非常理想的状态,因为药物会出现耐药性,尤其是一代的EGFR-TKI,大约一年后就可能出现耐药。
因此,如果有手术机会,还是建议尽量进行手术治疗。手术后,患者可以继续接受靶向治疗,因为对于肺癌来说,手术是唯一具有根治希望的治疗方法,单纯依靠药物治疗很难达到根治的效果。
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