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心动过速频繁且难以捕捉如何准确诊断心脏问题?

心动过速频繁难以捕捉 背动态心电图 心动过速
主讲专家
黄兆琦
黄兆琦 副主任医师

广州医科大学附属第三医院 心血管内科

简介:从事心血管临床工作十余年,对高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。掌握心血管危急重症抢救、专长于高血压、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理,擅长于心肺功能的康复与评定,尤其是心脏疾病患者的心脏康复指导。
视频内容

患者36岁,已经有一年多的时间体位下的心动过速。躺着时心率为85次/分,坐着时95次/分,站着时则达到120次/分。此外,患者还经历过阵发性心动过速,最快时心率达到168次/分。当活动时,左胸和左背会有烧灼感,并伴随心慌和干呕的症状,休息5-10分钟后这些症状会缓解。已经多次进行了心脏彩超、心电图和血液检查,但每次都没有捕捉到异常的心电图。

针对这种情况,可以考虑背动态心电图来监测心脏的电活动。如果24小时的动态心电图无法捕捉到异常,可以考虑进行72小时的监测。如果72小时仍无法捕捉到,甚至可以考虑购买家用型的心电监护设备,这种设备可以与手机相连,实时记录心电信息。当感到不适时,可以立即在手机上记录下来,并在就医时向医生展示这份心电图,特别是在心率达到168次/分的时候。这样,医生就能更准确地判断问题所在。

需要注意的是,心脏彩超可能无法捕捉到心脏电活动的异常。

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